和谐动态

何为月经不调?月经不调需要就医吗?

发表时间:2019/07/22

 

 

按照国际妇产科联盟FIGO和我国的指南规定,正常月经需要参考以下四个标准:

第一,周期规律。少于21天,为月经频发,大于35天为月经稀发。

第二,经期规律。小于7天,若大于7天为不规律月经。停经大于六个月为闭经。

第三,月经时长。大于7天为延长,小于3天为过短。

第四,经期出血量。若大于80ml称月经过多,小于5ml为过少。

(妇科林大凯投稿)

 

在这个标准里,月经周期的规律性非常重要,如果月经周期规律,周期和经期的天数稍微超过标准一点点,多数也是问题不大的。比如说,如果每次都是40天来一次月经,很固定,我们也可以接受40天的周期,不一定非要处理。当然建议女性同胞至少一年进行一次全面体检(包括妇科内容),对自身健康状况有一个客观的评价和对比很有必要。

 

月经不调在不同病人身上表现不同,可以是经间期出血,也可以表现经前后少量出血,可以慢性出血,也可以突破性大量出血,前来急诊就医。出血的原因多数为下丘脑一垂体一卵巢轴功能障碍,也可因全身性的病病而诱发的子宫异常出血 ,如血液病、甲状腺功能亢进或减低等。对已婚妇女当然还需要考虑与怀孕相关的出血以及宫颈、阴道等部位病变出血

 

#与内分泌有关的异常出血,常见有:无排卵月经,有排卵的异常子宫出血,多囊卵巢综合征短期闭经长期出血,可伴肥胖,多毛不孕,高雄素血症、胰岛素抵抗。早发性卵巢功能不全、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能减退症及甲亢等。

 

#常见的无排卵异常出血,卵巢中虽有卵泡发育,但不能排卵,发育到一定程度则闭锁,雌激素波动由高降低,不能维持子宫内膜的完整,故而内膜剝落不全出血,这种情况常常发生在青春期,绝经过渡期,和生育年龄段多囊卵巢综合症的病人。

 

不同年龄段要求不同,治疗的目标也不同,当排外器质性病变后,首先止血,然后调周期,促排卵。在绝经过渡期,卵巢储备己明显不足,促排卵的价值不大,尽快止血更为实际。对B超监测子宫内膜增厚者,有必要施行诊断性刮宫,一来尽快清宫止血,二来取到内膜标本可做病理诊断,排除外宫腔息肉或内膜癌前病变或非典型增生。之后,予以周期调整,免除再次发生大出血的风险。

 

若患者有合并其它内分泌功能异常如甲状腺亢进或低下,高胰岛素血症,胰岛素抵抗等情况需多科会诊共同施治,待病情控制之后,调整月经,予以促排卵也有可能获得正常新生儿。

 

温馨提示:对于希望生二胎的女性,还有一些子宫病变可以引起异常出血,也会造成不利于受精卵着床的环境,导致不孕或者流产。比如说内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫纵膈等畸形,需要确诊后通过宫腔镜手术,再去备孕。

 

我们一直强调诊断月经失调或者异常子宫出血,需要先排除怀孕相关的出血。但是很多时候,病人自己是很难区分失调的月经和怀孕的出血有什么不同。比如先兆流产、自然流产、难免流产等,出血的时间有可能就是月经该来的时候。

 

假如是平时月经不规则的病人,就更加难以区分了。如果没有肚子痛,自己先买个早早孕试测一下,两条杠则及时来医院,一条杠如果出血时间长或量多也要上医院;如果有肚子痛、出血多,还是建议赶紧到医院。因为宫外妊娠破裂后果不堪。异位妊娠早期时候很难和宫内妊娠的流产区分开来,所以建议大家如果有出血或者肚子痛,都要去医院。

 

总之,如果月经不像既往那样,就先自己买个早早孕试纸检测一下,无论结果如何建议及时看医生。总而言之,希望女性朋友爱护自己的身体,养成习惯,记录月经来去时间,行经日期,伴发的各种不适,就医作为参考。

 

-免责声明-

 

1.本文部分文字、图片、音视频来源于网络,版权归版权所有人所有。

2.本文无意侵犯媒体或个人知识产权,如有异议请与我们联系。

 

文丨和谐门诊妇科主任医师 林大凯

图丨网络

 

版权所有:和谐医疗健康中心 备案号:晋ICP备12002845号
极速快三-推荐